Hiperreactividad cardiovascular y predicción de la hipertensión arterial en la comunidad.

Resumen

Fundamento: El desarrollo de estrategias para reducir la prevalencia de hipertensión arterial, es un desafío importante para todos los países. De lo anterior se desprende que la búsqueda de métodos que permitan la predicción de esa entidad, es un camino correcto y un objetivo muy importante a conseguir. Objetivo: Este estudio pretende demostrar que la hiperreactividad cardiovascular, determinada mediante la Prueba del Peso Sostenido, es un predictor de la hipertensión arterial. Métodos: Se desarrolló un estudio de cohorte de 5 años de evolución 1998-2003, en el cual se crearon dos grupos, el primero de hiperreactivos cardiovasculares (n= 41) y el segundo de normorreactivos cardiovasculares (n=127). Se estudiaron las variables hiperreactividad cardiovascular, hipertensión arterial, historia familiar de hipertensión arterial, índice de masa corporal, hábito de fumar, ingestión de sal e ingestión de bebidas alcohólicas. La hiperreactividad cardiovascular se determinó mediante la prueba del peso sostenido. Se realizó una evaluación del riesgo de hipertensión arterial y se compararon los valores de incidencia de hipertensión arterial entre los grupos. Se utilizó la prueba de chi cuadro, el análisis estratificado y la determinación riesgo relativo con un intervalo de confianza del 95 %. El nivel de significación fijado fue de P=0,05. Resultados: La incidencia de hipertensión arterial en la cohorte de hiperreactivos fue 34,15/100 personas y en la de normorreactivos cardiovasculares de 10,24/100 personas Chi cuadrado = 13,13 GL=1 P=0,0007; (RR= 3,34 IC 95 % 1,71;6,5). El ajuste según los marcadores de riesgo cardiovascular demostró que la hiperreactividad cardiovascular precede la hipertensión arterial independientemente de otros marcadores de riesgo cardiovascular. Conclusiones: La hiperreactividad cardiovascular determinada mediente la prueba del peso sostenido es un predictor de la hipertensión arterial, independientemente de otros factores de riesgo.